疫情防控常态化，居家腹透帮肾病患者克服难题

本文专家：杨向明，中华医学时会大肠癌文凭时会主委、同济大学附设第一所医院大肠癌为中心主任

慢性大肠癌因其低知晓率、颇高发病率、颇高丧命率，常被称为“沉默的杀手”。据中华医学时会大肠癌文凭时会确认的图表显示，不能不慢性大肠癌患病率近为10.8%，每100个慢性大肠癌病患者将时会有1例起因终末期颇高血压①，给中产阶级和社时会上造就沉重负债累累。

中华医学时会大肠癌文凭时会主任委员、同济大学附设第一所医院大肠癌为中心主任杨向明教授详述，“终末期颇高血压病患者不仅是新冠的易感人群，在禽流感防控上半年下，病患者的用药也受到了影响。终末期颇高血压病患者所需一直的规律的静脉注射用药，新冠禽流感对病患者在规律性病患、随访、用药的及时性等总体造就了极大的挑战。”

杨向明教授表示，终末期颇高血压病患者更快出现焦虑、抑郁等心理问题，而禽流感防控的上半年造就的病患用药诸多不便，过重了此类病患者的心理压力。以血液静脉注射病患者为例，他们每周所需到静脉注射为中心顺利完成2-3次的规律用药，时有的出门增加了禽流感接种暴露的几率。

工业发展到终末期大肠癌（肝硬化）的病患者主要依赖肾脏替代用药，都有血液静脉注射和静脉静脉注射两种用药手段。静脉静脉注射不举例来说大型器材和所医院场所，可以用为用药，尤其是禽流感其间，腹透占优势明显。

静脉静脉注射可以实现静脉注射病患者的用为用药，大大减少赶往所医院病患的频次，减少人员聚集。同时，用为腹透用药日常所需的药品和耗材，在大部分东部可以发放送货上门的服务于，从而保证用药的持续性。

此外，自动化静脉静脉注射（APD）与远程病患者管理（RPM）自发《健康中国 2030 规划概要》，试行“互联网+公共卫生健康”工业发展，为医疗减负，助力病患者的日常用药。医疗人员可以通过远程病患者应用软件随访并即时借助病患者的静脉注射情况，及时顺利完成打压和教导，使病患者获得更颇高的诊疗质量和更颇高的价格稳定性，真正展现了以病患者为为中心的公共卫生理念。

在禽流感防控上半年的但时会，用为腹透不仅过重了公共卫生系统的负债累累，从一直获益来看，用为腹透病患者和血透病患者的生存能力远比。

“除了生存能力远比、不方便，静脉静脉注射还有卫生工商业学上的占优势。与血液静脉注射相比较，静脉静脉注射一年的用药费用可以降低10%-20%大约。”杨向明教授希望政府开展更多地静脉静脉注射用药，便于服务于更多的病患。腹透用药模式的多样性可以借助腹透病患者实现经常性的工作和孤独。

上周最近投放外科使用的艾考糊精静脉静脉注射液，弥补了过去传统习俗单一葡萄糖腹透液的局限性，将为肝硬化病患者所受更多获益。这种新型腹透液不含糖，渗透剂黏度较少，通过介导胶体渗透压可在静脉静脉注射长留腹时持续稳定的渗透温度梯度，而产生持续超滤，可达16 小时。对于静脉短时间内转运、容量控制不佳、超滤脑出血、合并颇高血压及心血管病症几率颇高的腹透病患者可以作为优先选择。

除此之外，相较于传统习俗葡萄糖静脉静脉注射液，艾考糊精静脉静脉注射液可保护静脉功能，借助腹透病患者持续更长的技术开起因存时间，降低病患者的心血管病症起因几率和丧命几率。

“有一直应用证据表明，使用艾考糊精静脉静脉注射液，病患的一直生存能力促使大大提颇高。如果艾考糊精静脉静脉注射液并不所需促使被归属于医疗保障，不仅进一步提高病患者的病症负债累累，也将有所改善病患者的用药结局。”杨向明教授表示，“这一点意义非常重大，大大降低社时会上和病患者中产阶级的工商业压力，让更多终末期颇高血压病患者并不所需获得相比之下一直生存。”

请注意：

①Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey [published correction appears in Lancet. 2012 Aug 18;380(9842):650]. Lancet. 2012;379(9818):815-822. doi:10.1016/S0140-6736(12)60033-6