与你有关！门诊费用跨省直接结算覆盖面积扩大！

2023-03-06 通信

据各地区医保局最新消息，重症经费省市单独手续费覆盖范围再进一步扩大，截至2022年3月后半期，全市共有72个督导区域启动癫痫、糖尿病、恶性肿瘤重症放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异疗法等5种重症慢特病相关疗法经费省市单独手续费试点，争取在去年年底年前覆盖所有督导区域。

在此之年前，重症经费省市单独手续费工作正有序开展。截至2022年3月后半期，全市重症经费省市单独手续费已互联驻点医疗机构5.72万家，驻点零售药店10.36万家，去年累计重症经费省市单独手续费500.01万人次，无关医疗经费12.49亿元，基金付清7.31亿元，基金付清%-为58.5%。

在患病不足之处，患病经费省市单独手续费已经覆盖全市所有省份、所有督导区域、各类参保部门和主要外地部门，患病经费省市单独手续费运行稳定。截至2022年3月后半期，全市患病经费省市单独手续费已互联驻点医疗机构5.55万家，去年累计患病经费省市单独手续费122.37万人次，无关医疗经费281.06亿元，基金付清161.52亿元，基金付清%-为57.5%。

病患部门在贵州省人民医院省市一并医保出院结账核发处结账。（新华社名记者李黔渝难为）

在省市单独手续费分阶段不足之处，重症和患病相关外交政策与报表相异，为“病患地清单，参保地外交政策，病患地负责管理”：

病患地清单——省市单独手续费的时候，均拒绝执行病患当地明文规定的付清范围及有关明文规定，主要还包括当地的基本养老金的药品清单、诊疗概念设计以及医疗增值设施标准等；

参保地外交政策——基本养老金基金的起付标准、付清%-、最高付清限额付清外交政策拒绝执行按照参保地的外交政策。简单来说，在省市一并病患的时候，医保哪些能报，按照病患地的明文规定，但是付清%-是多少，最高能报多少，按照参保地的明文规定；

病患地负责管理——参保人省市病患的时候要遵循病患地增值和负责管理明文规定，病患地的经办部门为一并部门还包括和本地参保人相同的经办增值。

此年前，上海市人民政府报送的《关于分阶段〈政府简报〉重点工作社会组织的意见》明确提出，2022年要持续加快完善省市单独手续费办法，并在去年6月后半期年前出台相关外交政策。

下一步，各地区医保局将分类加快患病、重症经费省市手续费线上线下“省市通办”。患病经费省市单独手续费外交政策将再进一步完善，方便参保带头一并通知，稳步提高患病经费省市单独手续费率，力争“十四五”后半期达致70%以上。同时，将尽全力加快都可重症经费省市单独手续费，2022年设法实现每个县治至少开通一家互联驻点医疗机构的工作目标。