与清醒和麻醉状态下的持续痛觉有关的脑血流动力学信号振荡功率变化——一项探索性的fNIRS研究

聚态数据集。研究课题主要有用的地区(ROC)被相符为皮层视神经。三个功能性红外光红红外火箭炮和四个红光轨道器被置于在ROC，形成共五八个闸口，火箭炮和轨道器的出现异常距离为3厘米，以覆盖皮层视神经的侧面（闸口C1、C4、C5和C8）和之此前间之外（闸口C2、C3、C6和C7）。对于有益镇定的义工，另外安装了8个闸口（闸口C9至C16），以覆盖初级静音视神经。然而，在持续保持直立手部的缝合术病患之此前，不显然持续保持红光想像中接触并从静音视神经闸口获得可靠的fNIRSHz。因此，在对止痛病患的研究课题之此前没都有静音视神经Hz。

研究课题首先对氧合血红蛋白浓度变动数据集完成输出可知分析，以研究课题也就是说和兴奋有条件下低频叠加的输出关联性。首先用快速傅那时候三叶变换将每个病患每个闸口有用的大概内的氧合血红蛋白时间过程切换为频域。在义工第三组之此前，有用的大概被定义为从执行（过夜、高热温或高热痛）开始后60秒到执行终止的数据集，总接下来时间为240秒。在止痛病征第三组之此前，为了不道德更为腿部美人病征亚第三组（无脊髓阻延的亚第三组）和此前横向韧隙修葺病征亚第三组（有脊髓阻延的亚第三组），研究课题之此前只追捧软骨缝合这一事件真相。有用的大概被选为第一次完成软骨缝合此前后共五 5 分钟，并且软骨缝合有数集中于了售票处的50%（即共五接下来了2.5分钟以上）。兴奋时间的第一分钟不都有在切换之此前，以避免在建立接下来的高热温或头痛的稳定感觉之此前对高热兴奋的任何诱发的、断断续续的神经元反其所会（例如，突出反其所会）。研究课题在有用的大概内计算输出可知体积，作为每个Hz成分的快速傅那时候三叶变换正弦的平方。研究课题采用Buzsáki的重新命名法将功能性红外光红红外数据集Hz覆盖范围（即0.01至0.5赫兹）分成五个并不相近的长子隙：想像中快-5（0.01至0.027赫兹）、想像中快-4（0.027至0.073赫兹）、想像中快-3（0.073至0.198赫兹）、想像中快-2（0.198至0.25赫兹）和想像中快-1（0.25至0.5赫兹）。每个长子隙的输出可知体积成分相加，然后归一到整个Hz覆盖范围（0.01至0.5赫兹）的输出之和，得到成正比输出。明确如示意图2所示。

有益镇定的义工（第1第三组）或止痛的缝合术病征（第2第三组）的长子隙提取的输出成正比以平均数值±SD声称。第1第三组高热兴奋错综复杂和核心以及第2第三组缝合术分第三组错综复杂的成正比输出关联性以效其所大小、P数值（除此以外 "有益镇定义工数据集 "和 "止痛病患数据集 "之此前对所完成的统计测试的详细描述）和关联性的95%CI声称。研究课题之此前其所用于用人口为129人一对一t检验更为了并不相近兴奋有条件下每个功能红外光红红外闸口的每个长子隙的成正比输出。并对于每个长子隙，在基线成正比输出和兴奋成正比输出错综复杂完成人口为129人一对一t检验，以研究课题从也就是说期到兴奋期，想像中快5和其他长子隙有没社会学意义上的急剧下降。

▲ 示意图 2

交 果

RESULTS

数据集分析共五都有15名有益义工（15名男同性恋；成年，25.5±5.5岁；成年覆盖范围，20至39岁）和13名做腿部缝合术的病征（3名男同性恋；成年，17.5±3.8岁；成年覆盖范围，13至25岁）。这些有益的义工作为他们自己的对照，在三种并不相近的有条件下（也就是说、高热好斗高热痛）对fNIRSHz完成了更为。在缝合术病征第三组之此前，6名病征（2名男同性恋；成年，18.7±3.3岁；成年覆盖范围，15至23岁）做了常规的腿部美人缝合术，没额外的镇痛控制，而另外7名病征（1名男同性恋，成年，16.6±4.2岁；成年覆盖范围，13至25岁）做了此前横向韧隙修葺缝合术，并在缝合术开始此前完成了脊髓阻延。如表1所示。

▲ 表 1

在镇定义工之此前，位于侧额想像中视神经的两个闸口（C5和C8），与也就是说或高热温期相比较，在接下来的高热痛后曾，想像中快5CDMA的总分数输出出现了社会学上的总体急剧下降（C5，也就是说与高热痛P = 0. 020，关联性的95%CI=[0.028至0.275]，高热温与高热痛P=0.009，关联性的95%CI=[0.030至0.173]；C8，也就是说与高热痛P=0.016，关联性的95%CI=[0.031至0.257]，高热温与高热痛P=0.006，关联性的95%CI=[0.046至0.227]）。也就是说和高热温期错综复杂没总体关联性（C5，也就是说与高热温P = 0.294，关联性的95%CI = [-0.147 to 0. 048]；C8，也就是说与高热温，Cohen's d = 0.03，P = 0.902，95%的关联性CI = [-0.135 to 0.120]），突出了想像中快5CDMA输出急剧下降对接下来头痛感知的抗体。对其他低CDMA（即想像中快4到想像中快1）的输出可知体积分析没显现出出三种测试有条件下的任何社会学上的总体关联性。如示意图3、示意图4所示。

▲ 示意图 3

▲ 示意图 4

对于做腿部缝合术病征。考虑两个缝合术亚第三组错综复杂的缝合术时间和计算机系统的关联性性，我们生成了每个病患相近的4分钟后曾（即第一个主要软骨缝合事件真相后）的成正比输出可知体积示意图。人口为129人双样本t检验显现出，与可先完成脊髓阻延的病征相比较，没脊髓阻延的病征下侧额想像中视神经闸口C3的想像中快-5隙的成正比输出引人注意更高（有脊髓阻延的病征与无脊髓阻延的病征， P = 0.004，关联性的95% CI = [0.095 to 0.391]）)。如示意图5所示。

▲ 示意图 5

下示意图以闸口C3为例，显现出了两位病患在整个缝合术过程之此前的想像中快-5和想像中快-4建模成正比输出变动时间过程。从示意图之此前可以显现出，许多据信到的前列腺癌缝合术事件真相都与想像中快5成正比 输出的急剧下降有关。没脊髓阻延的病患（如病患5）的变动幅度似乎一般比有脊髓阻延的病患（病患4）大。从所有据信的缝合术事件真相的时间变动的直观平均数值之此前提取的成正比输出反其所会函数证实了这一点。在没脊髓阻延的病征之此前，闸口C3显现出了社会学上的总体急剧下降（P

▲ 示意图 6

交 论

CONCLUSION

本研究课题用fNIRS对有益的镇定的义工和身体止痛下病患的接下来伤疤切换成完成了评估。在镇定的幼体之此前，与反转或接下来的无害高热温兴奋相比较，接下来的有害高热兴奋产生了皮层视神经上想像中快-5叠加的成正比输出的减小。在做腿部缝合术的止痛病患之此前，辨别到与前列腺癌缝合术过程有关的接下来伤疤切换成下只不过相近的频可知变动。在做地区脊髓阻延的病患之此前，这种忽略可以之外被再一，因为地区脊髓阻延显然减小了传入的伤疤Hz。这些交果表明，在有意识和无意识状态下的接下来伤疤后处理之此前，想像中快波皮质瘀血凝聚态叠加有共五同的输出变动。辨别到的Hz有显然有利于未来整合一种替代Hz，以评估身体止痛下的接下来伤疤。

许多现代古文献：

Peng K, Deepti Karunakaran K, Lee A, et al. Rhythmic Change of Cortical Hemodynamic Signals Associated with Ongoing Nociception in Awake and Anesthetized Individuals: An Exploratory Functional Near Infrared Spectroscopy Study. Anesthesiology. 2021;135(5):877-892.

编 音译：郝 古德

并排 版：赵萌萌

校 审：方 芳

缪林海

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